نصيحة عملية في الاندو

السلام عليكم….
نصيحة عملية في الاندو
اثناء عمل instrumentation
وبعد اخراج الفايل من القناة وخاصة الضيقة منها امامك واحد من خيارين (او كليهما) بعد مسح ال debris من الفايل في كل مرة نخرج من القناة..
اما عمل irrigation للقناة
او العودة بالدخول بالفايل مرة اخرى بحركة pure reaming
بمعنى بدوران صافي بدون اي دفع.. لمنع دفع ال debris باتجاه الذروة
ونستمر بهذه العملية ثم اخراج الفايل كلما زادت المقاومة (torsional stress) على الفايل ومسحه لحين ان تتوسع القناة
يفضل عمل هذه الطريقة بعد الحصول على patency كاملة بطريقة ال watch winding (لانها محضورة مع وجود blockage ونتوقف مباشرة في حين لاحظنا دوران الفايل دون التقدم داخل القناة فهنا نسحب الفايل ونعيد النظر في طرقة العمل والافضل نعود لفتحها بطريقة peck and watch winding)
نعود لموضوعنا وملاحظة مهمة اذا ما اردنا ان نصل لكامل طول السن ان نقوم باراحة الفايل بعمل ربع لفة anticlcokwise كلما زادت المقاومة الى حين الوصول للذروة او نقوم بالخروج من القناة اذا لاحظنا استمرار زيادة المقاومة ضد الفايل

الهدف من المنشور ليس العبث بقواعد الاندو الاساسية فمن المعروف يجب عمل irrigation بعد كل فايل وهذا سيقلل تجمع الفضلات ويقلل من انسداد القناة وهي طريقة تدرس في اول يوم لطلاب علم حشوات الجذر

لكن ماروم لايصاله كيف نقلل من تعقيد العلاج ونزيد سرعة العمل ونجعله ممتع وسهل ونحصل على نتيجة افضل..
فانا انقل لكم واقع تجربة عملية وليس خيال علمي
حسب رايي المتواضع..
اذا كان الفايل دخل كامل القناة وهو محمل بال debris فمنطقيا اصبحت القناة بها فراغ يناسب حجم نفس الفايل بعد تنظيفه… لذلك هناا افضل الدخول مرة اخرى بدون اثارة الفضلات من على جدران القناة وذلك بتجنب امرين
اولهما دفع الفايل بل ندخل بطريقة ال reaming..
وكذلك ارى ان عمل irrigation قد يثير ال dentin mud
مما يرسبها في المناطق الضيقة ويصعب دخول الفايل مرة اخرى (بطريقة ال reaming)..
بل سيحتم عليك الدخول بطريقة watch winding
والتي من فوائدها تقليل تلف الفايل لكن مشكلتها في دفع ال debris باتجاه الذروة

غالبا ما اقوم عمل اركيشن فقط للجزء ال coronal للقناة للمحافظة على ترطيبها وازالة اكبر كمية من الفضلات في الجزء ال coronal دون محاولة ايصال النيدل للداخل عند منطقة التضيق لعدم اعطاء فرصة بانسداد القناة……. يتبع
الموضوع للنقاش..


681 views No Comments
2Awesome
Loading...

Category | Endodontics
Number of Posts by : 17
  • Medical Platform For Doctors and Medical Students which allows them Build their Medical Portfolios

    © All right Reversed.Dental Community Of The Genius Prof